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Al principio todos los pacientes utilizan sólo los bolos normales ; posteriormente comienzan a utilizar los otros tipos de bolos disponibles, fundamentalmente el bolo dual. Se observa una disminución de la dosis de insulina tanto en el grupo de pacientes respondedores como en el de los no respondedores.

En nuestro grupo de pacientes el IMC permanece estable con la nueva terapia. No se observaron cambios en el IMC ni en los prepuberales ni puberales ni en ninguno de los subgrupos.

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La disminución de la HbA 1c ha sido evidenciada en distintas series. Sin embargo, en este grupo de pacientes encontraron un aumento del IMC.

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La mayoría de los sujetos estudiados han sido adolescentes, para los que al principio fue indicado el tratamiento con BICI. Posteriormente, esta indicación se ha trasladado a pacientes preescolares.

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La mejoría inicial suele ser global 23pero hay que señalar que todos estos pacientes son reeducados al inicio del tratamiento y reciben una motivación que podría justificar por sí sola la mejoría de Carlsson oa 6 diabetes tipo 1 hemoglobina. Esto ha sido descrito en el estudio de Weintrob et al Dos meses antes del inicio del tratamiento con BICI los pacientes reciben un reciclaje en educación diabetológica, con lo cual la hemoglobina disminuye de forma significativa en ambos grupos.

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De los 4 pacientes prepuberales, tres mejoraron el control y uno se mantuvo estable. En nuestra experiencia la colaboración por parte de los pacientes de menor edad es en general muy buena.

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Son pocas las complicaciones que hemos encontrado con la nueva terapia. Las hipoglucemias graves, que son las limitaciones fundamentales para mantener un buen control metabólico, han disminuido su incidencia de forma progresiva. Se han objetivado un total de tres episodios de cetoacidosis, todos ellos en el mismo paciente.

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Se trata de un paciente prepuberal con antecedentes previos de varios episodios de cetoacidosis, cuya familia tiene mucho miedo a las hipoglucemias. Esto le lleva a una infrainsulinización progresiva que ante cualquier factor desencadenante como infección o estrés puede acabar en cetoacidosis.

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J Clin Endocrinol Metab, 90pp. Screening for coeliac disease in type 1 diabetes.

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Por otra parte, la CDG en un individuo obeso, que requiere insulina sólo en el episodio agudo, sugiere una DM tipo 2 34. El incremento de los AGL contribuiría a su vez a una mayor resistencia insulínica y a la lipólisis, situación indispensable para el desarrollo de la CDG 89.

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Carlsson oa 6 diabetes tipo 1 Hemos observado que algunos pacientes que presentan CDG son adultos jóvenes, con sobrepeso u obesos y que pasado el episodio agudo controlan su diabetes con dieta exclusiva o asociada a hipoglicemiantes orales, características clínicas que corresponderían a la denominada Diabetes Mellitus Atípica. Se pesquisaron 10 diabéticos adultos jóvenes, con sobrepeso u obesos, que debutaron en una CDG sin factor desencadenante y que posteriormente se controlaron metabólicamente con dieta exclusiva o asociada a drogas hipoglicemiantes orales.

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El grupo en estudio fue investigado desde el punto de vista clínico, inmunológico, genético y metabólico. Estudio clínico en la CDE.

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Se realizó caracterización general de los pacientes, considerando: edad, sexo, Indice de Masa Corporal IMC y antecedentes familiares de diabetes. Estudio genético.

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Los pacientes que tenían un alelo susceptible y otro protector se consideraron HLA genéticamente neutros para DM tipo 1. Estudio metabólico.

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Los estudios inmunológicos y genéticos de los 10 diabéticos que debutaron en CDG, sin factor desencadenante y que posteriormente no requirieron insulinoterapia se presentan en la Tabla 2. El diabético con anticuerpos positivos, aunque era HLA neutro, también se considera como tipo 1.

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En la Tabla 3 se presenta el estudio metabólico secreción y resistencia insulínica de los tres pacientes con características inmunológicas de DM tipo 1. No disponemos Carlsson oa 6 diabetes tipo 1 datos para comparar la incidencia en pacientes en tratamiento con MDI.

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

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Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes. Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

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Marta Botella ha recibido honorarios de Medtronic por asesoría y de Roche por charlas. Agradecemos a las educadoras Aranzazu Aramendi Zurimendi y Teodora Matas Domínguez por la labor realizada en lo referente a la intensificación de Carlsson oa 6 diabetes tipo 1 source en los pacientes candidatos a ISCI y en el adiestramiento del manejo de la bomba de insulina.

Inicio Avances en Diabetología Resultados a medio-largo plazo de pacientes con diabetes tipo1 remitidos a una c ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente.

Que lindo gracias ya tengo tiempo que ce duerme mi mano derecha:( Es super triste y incómodo

Artículo original. Mid-long term results on the evaluation of type 1 diabetes patients referred to an insulin pump clinic. Descargar PDF.

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Marta Botella a. Autor para correspondencia.

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Tabla 1. Material y métodos Estudio retrospectivo, observacional y unicéntrico de 69 pacientes candidatos a ISCI.

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Se analizaron las siguientes variables: edad, sexo, duración de la enfermedad, indicación de ISCI, HbA1c, frecuencia de episodios de hipoglucemias severas, cetoacidosis diabética y tasa de retirada de la ISCI. Palabras clave:. Diabetes mellitus tipo 1.

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Objective To analyse the first 69 type 1 diabetes patients referred to a specialist team between and in order to evaluate the indication for continuous subcutaneous insulin infusion CSII. Methods Retrospective, observational, single centre study conducted on 69 adult patients evaluated for CSII.

Variables included: age, gender, duration of disease, indication for CSII, HbA1c, frequency of severe hypoglycaemia events, episodes of diabetic ketoacidosis, and pump discontinuation.

Type 1 diabetes mellitus. Texto completo. Material y métodos Se ha realizado un estudio retrospectivo observacional de todos los pacientes que fueron remitidos a la CMBI por su endocrinólogo habitual para valorar la iniciación de Carlsson oa 6 diabetes tipo 1 con ISCI, desde enero de hasta diciembre de En la Comunidad de Madrid no hay unos criterios distintos a los contemplados por la orden del Ministerio de Sanidad y Consumo para la financiación de bombas de insulina por el Sistema Nacional de Salud.

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En la figura 1 se representa a los pacientes por año de inicio de ISCI. Figura 1.

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Figura 2. Figura 3.

Eduardo Cabrera Rode, 1 Dr. Pedro A.

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